Indications thérapeutiques＋
Traitement symptomatique de la constipation chez l'adulte. Traitement de l'impaction fécale chez l'adulte. L'impaction fécale est définie comme une accumulation de matières fécales dans le rectum avec absence d'évacuation depuis plusieurs jours.
Contre-indications＋
· Maladies inflammatoires sévères de l'intestin (rectocolite hémorragique, maladie de Crohn…), · Mégacôlon toxique, · Perforation digestive ou risque de perforation digestive, · Iléus ou syndrome occlusif, · Syndromes douloureux abdominaux de cause indéterminée, · Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Liste des excipients .
Mises en garde spéciales et précautions d'emploi＋
Mises en garde spéciales Le liquide contenu dans MOVICOL CHOCOLAT après reconstitution avec de l'eau ne remplace pas l'apport hydrique régulier. Un apport hydrique suffisant doit être maintenu. Si le patient présente des symptômes évoquant des troubles hydro-électrolytiques (notamment, en cas de déshydratation ou de poussées d'insuffisance cardiaque), le traitement par MOVICOL CHOCOLAT doit être immédiatement interrompu, un bilan électrolytique doit être effectué et toute anomalie détectée doit être traitée de façon appropriée. L'absorption d'autres médicaments peut être temporairement diminuée par la réduction de la durée de transit intestinal induite par MOVICOL CHOCOLAT (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions ). Le traitement médicamenteux de la constipation n'est qu'un adjuvant au traitement hygiéno-diététique : · enrichissement de l'alimentation en fibres végétales et en boissons, · conseils d'activité physique et de rééducation de l'exonération. Chez les patients ayant des troubles de déglutition, qui ont besoin d'ajouter un épaississant aux solutions pour permettre un apport adéquat, les interactions doivent être prises en compte, voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions . Précautions d'emploi Ce médicament contient du polyéthylène glycol. De très rares manifestations de type allergique (éruption, urticaire, oedème) ont été décrites avec des spécialités à base de polyéthylène glycol. Des cas exceptionnels de choc anaphylactique ont été rapportés. Il n'est donc pas recommandé de prescrire ce médicament à un patient présentant une sensibilité connue au polyéthylène glycol. MOVICOL CHOCOLAT ne contient aucun sucre ou polyol, il peut être prescrit aux patients diabétiques ou aux sujets soumis à un régime exempt de galactose. Ce médicament contient 8,125 mmol (186,87 mg) de sodium par sachet. Cela équivaut à 9,3% de l'apport alimentaire quotidien maximal de sodium recommandé par l'OMS. Ce médicament contient 26,33 mg de potassium par sachet. A prendre en compte chez les patients insuffisants rénaux ou chez les patients contrôlant leur apport alimentaire en potassium, en tenir compte dans la ration journalière. Ce médicament contient 14,1 mg d'alcool benzylique par sachet. L'alcool benzylique peut provoquer des réactions de type anaphylactoïde. Des volumes élevés d'alcool benzylique doivent être utilisés avec précaution et en cas de nécessité uniquement, en particulier chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale ou hépatique et chez les femmes enceintes ou qui allaitent en raison du risque d'accumulation et de toxicité de l'alcool benzylique (acidose métabolique). L'efficacité et la sécurité de MOVICOL CHOCOLAT dans le traitement du fécalome n'ont pas été étudiées.
Effets indésirables＋
Résumé du profil de sécurité Les effets indésirables ci-dessous sont présentés par ordre de fréquence, en utilisant les catégories suivantes : très fréquent ( ≥ 1/10) ; fréquent ( ≥ 1/100, ≥ 1/1 000, ≥ 1/10 000, Résumé tabulé des effets secondaires Classe de système d'organes Fréquence Effets indésirables Affections du système immunitaire Très rare Réactions d'hypersensibilité à type de réactions anaphylactiques, dyspnée et réactions cutanées (voir ci-dessous) Affections de la peau et du tissu sous-cutané Fréquence indéterminée Manifestations de type allergiques incluant angioedème, urticaire, prurit, éruption et érythème Troubles du métabolisme et de la nutrition Fréquence indéterminée Perturbations électrolytiques, en particulier hyperkaliémie et hypokaliémie Affections du système nerveux Fréquence indéterminée Céphalées Affections gastro-intestinales Fréquence indéterminée Douleurs abdominales*, nausées, vomissements, ballonnements, diarrhées** Troubles généraux et anomalies au site d'administration Fréquence indéterminée Œdème périphérique Description de certains effets indésirables * En particulier chez les sujets souffrant de manifestations fonctionnelles intestinales. ** En cas de dose trop importante, apparition de diarrhée cédant en 24 h à 48 h après l'arrêt du traitement. Le traitement peut ensuite être repris à une dose inférieure. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/ .
Recommandations patients＋
CONTACTER UN MEDECIN IMMEDIATEMENT en cas de manifestations allergiques (éruption sur la peau, démangeaison, gonflement). Ce médicament peut diminuer temporairement l'absorption d'autres médicaments par la réduction de la durée de transit. NE PAS PRENDRE un autre médicament par voie orale pendant et au moins une heure avant et une heure après la prise de ce médicament. Le traitement médicamenteux de la constipation n'est qu'un adjuvant au traitement hygiéno-diététique : · enrichissement de l'alimentation en fibres végétales et en boissons, . activité physique et rééducation de l'exonération. MAINTENIR un apport hydrique suffisant. NE PAS utiliser ce médicament plus d'une semaine sans avis médical.
Fertilité, grossesse et allaitement＋
Grossesse Aucun effet durant la grossesse n'est attendu puisque l'exposition systémique au macrogol est négligeable. MOVICOL CHOCOLAT peut donc être utilisé durant la grossesse. Allaitement Aucun effet n'est attendu chez le nourrisson/l'enfant allaité puisque l'exposition systémique de la mère au macrogol est négligeable. MOVICOL CHOCOLAT peut donc être utilisé durant l'allaitement. Fertilité Il n'y a pas de données sur les effets de MOVICOL CHOCOLAT sur la fertilité chez l'Homme. Il n'y avait aucun effet sur la fertilité dans les études chez les rats mâles et femelles (voir rubrique Données de sécurité préclinique ).
Interactions avec d'autres médicaments＋
Il est possible que l'absorption d'autres médicaments soit temporairement diminuée au cours d'un traitement par MOVICOL CHOCOLAT (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi ). Des cas isolés de diminution d'efficacité ont été rapportés pour des traitements pris en même temps que MOVICOL CHOCOLAT (par exemple : antiépileptiques). Par conséquent, les autres médicaments ne doivent pas être pris par voie orale à partir d'une heure avant, pendant et jusqu'à une heure après la prise de MOVICOL CHOCOLAT. MOVICOL CHOCOLAT peut potentiellement interagir avec les épaississants alimentaires à base d'amidon. La substance active macrogol neutralise l'effet épaississant de l'amidon, menant à la liquéfaction des préparations devant rester épaissies pour les personnes ayant des troubles de déglutition.
Posologie et mode d'administration＋
Posologie RESERVE A L'ADULTE. La posologie est de 1 à 2 sachets par jour à prendre de préférence en une seule prise, le matin. Il est habituellement inutile de dépasser 1 sachet par jour chez le sujet âgé. L'effet de MOVICOL CHOCOLAT se manifeste dans les 24 à 48 heures suivant son administration. En cas d'impaction fécale, la dose recommandée est de 8 sachets par jour, répartie en 2 prises journalières à raison de 4 sachets dans 500 ml d'eau matin et soir pendant une durée allant de 1 à 3 jours. L'administration sera arrêtée dès l'obtention d'une évacuation satisfaisante des matières fécales accumulées. Des mesures particulières seront mises en place pour minimiser le risque de récidive. La durée du traitement est limitée à 1 semaine sans avis médical. Mode d'administration Chaque sachet doit être mis en solution dans un verre d'eau.
Durée et précautions particulières de conservation＋
Durée de conservation : 3 ans. Après reconstitution : à conserver maximum 6 heures au réfrigérateur (entre + 2°C et + 8°C) dans un récipient fermé. Précautions particulières de conservation : Pas de précautions particulières de conservation. Pour les conditions de conservation du médicament après reconstitution, voir la rubrique Durée de conservation .
Incompatibilités＋
Sans objet.
Surdosage＋
Ce médicament peut entraîner une diarrhée cédant à l'arrêt temporaire du traitement, ou à une réduction de la posologie. Des pertes digestives importantes liées à la diarrhée ou aux vomissements peuvent nécessiter une correction des troubles hydro-électrolytiques.
Propriétés pharmacodynamiques＋
Classe pharmacothérapeutique : laxatif osmotique, code ATC : A06AD65. MOVICOL CHOCOLAT est un laxatif iso-osmotique, mélange de macrogol 3350 et d'électrolytes. Les macrogols de haut poids moléculaire (3350) sont de longs polymères linéaires sur lesquels sont retenues les molécules d'eau par liaisons hydrogènes. Administrés par voie orale, ils entraînent un accroissement du volume des liquides intestinaux qui stimulent la motricité colique par l'intermédiaire des récepteurs neuromusculaires situés dans sa paroi. La conséquence est une amélioration du transport des selles ramollies. MOVICOL CHOCOLAT, mélange de macrogol 3350 et d'électrolytes, maintient un flux de liquide iso-osmotique sur toute la longueur du tractus intestinal. Les électrolytes associés au macrogol 3350 sont échangés tout le long de la muqueuse intestinale avec les électrolytes plasmatiques, et excrétés dans le liquide fécal sans gain ou perte nets en sodium et potassium.
Propriétés pharmacocinétiques＋
La teneur en électrolytes de la solution reconstituée est telle qu'on peut considérer comme nuls les échanges électrolytiques intestin-plasma. D'autre part, les données de pharmacocinétique confirment l'absence de résorption digestive et de biotransformation du macrogol 3350 après ingestion orale.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules＋
MOVICOL CHOCOLAT n'a pas d'influence sur l'aptitude à conduire et à utiliser des machines.
Données de sécurité préclinique＋
Les études précliniques ont montré que le macrogol 3350 n'a pas de potentiel de toxicité systémique significatif sur la base d'études de pharmacologie de sécurité, de toxicité à doses répétées, de génotoxicité et de toxicité sur la reproduction. Il existe des études de toxicité à long-terme chez l'animal et de carcinogénèse avec le macrogol 3350. Les résultats de ces études et d'autres études toxicologiques utilisant des doses élevées de macrogols de haut poids moléculaire administrés par voie orale ont montré la sécurité d'emploi aux doses thérapeutiques recommandées.
Précautions particulières d'élimination et de manipulation＋
Pas d'exigences particulières. Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
Conditions de prescription et de délivrance＋
Médicament non soumis à prescription médicale.
Forme pharmaceutique＋
Poudre pour solution buvable. Poudre blanche à brun clair.
Nature et contenu de l'emballage extérieur＋
Ce médicament est disponible en sachet rectangulaire et en sachet tubulaire. Poudre en sachet (Papier/PE/Aluminium/PE). Boîte de 14, 20 ou 100 sachets.
Composition qualitative et quantitative＋
Macrogol 3350................................................................................................................. 13,1250g Bicarbonate de sodium....................................................................................................... 0,1785g Chlorure de potassium........................................................................................................ 0,0317g Chlorure de sodium............................................................................................................ 0,3507g Pour un sachet. Excipients à effet notoire : chaque sachet contient 186,87 mg de sodium, 26,33 mg de potassium et 14,1 mg d'alcool benzylique. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique Liste des excipients .
Liste des excipients＋
Acésulfame potassique (E950). Arôme chocolat : maltodextrine (pomme de terre), gomme arabique, huiles et graisses végétales (noix de coco), propylène glycol et alcool benzylique.
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