Indications thérapeutiques＋
Candidoses Les candidoses cutanées rencontrées en clinique humaine sont habituellement dues à Candida albicans . Cependant la mise en évidence d'un candida sur la peau ne peut constituer en soi une indication. · Traitement: o intertrigos, en particulier génito-cruraux, anaux et périanaux, o perlèche, o vulvite, balanite. Dans certains cas, il est recommandé de traiter simultanément le tube digestif. · Traitement d'appoint des onyxis et périonyxis. Dermatophyties: · Traitement: o dermatophyties de la peau glabre, o intertrigos génitaux et cruraux, o intertrigos des orteils. o Traitement des sycosis et kérions : un traitement systémique antifongique associé est à discuter. · Traitement d'appoint : o teignes, o folliculites à Trichophyton rubrum ; Un traitement systémique antifongique associé est nécessaire. Pityriasis versicolor Erythrasma
Contre-indications＋
Notion d'intolérance ou de sensibilisation aux dérivés imidazolés, ou à l'un des constituants du produit.
Mises en garde spéciales et précautions d'emploi＋
Candidoses : il est déconseillé d'utiliser un savon à pH acide (pH favorisant la multiplication du candida). En raison de la présence d'acide benzoïque, ce médicament peut provoquer une irritation de la peau, des yeux et des muqueuses. Ce médicament contient du butylhydroxyanisole (E320) et du butylhydroxytoluène (E321) et peut provoquer des réactions cutanées locales (eczéma) ou une irritation des yeux et des muqueuses.
Effets indésirables＋
· Du fait du faible taux de résorption de l'éconazole (0,5 % - 2 %) sur une peau saine, on peut pratiquement exclure le risque d'apparition d'effets systémiques. Cependant, sur une peau lésée, une grande surface, et chez le nourrisson (en raison du rapport surface / poids et de l'effet d'occlusion des couches), il faut être attentif à cette éventualité. · Localement, les rares manifestations d'intolérance sont des sensations de brûlures, ou parfois prurit et rougeur de la peau : ces manifestations n'entraînent que rarement l'arrêt du traitement (environ 1,7 % des cas). · De très rares cas d'eczéma de contact au site d'application ont été rapportés. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr
Recommandations patients＋
PREVENIR LE MEDECIN en cas de démangeaisons, irritation, sensation de brûlure, rougeurs, réactions allergiques à type d'eczéma. En cas d'utilisation de ce médicament pour le traitement d'une candidose : EVITER l'utilisation d'un savon à pH acide (pH favorisant la multiplication du Candida)
Fertilité, grossesse et allaitement＋
Sans objet.
Interactions avec d'autres médicaments＋
Sans objet.
Posologie et mode d'administration＋
Application biquotidienne régulière jusqu'à disparition complète des lésions. Appliquer la crème sur les régions à traiter avec le bout des doigts, quelques gouttes ayant été déposées dans le creux de la main ou directement sur les lésions. Masser de façon douce jusqu'à pénétration complète. Les indications préférentielles de la forme crème figurent dans le tableau suivant: Lésions Formes conseillées Durée du traitement 1. CANDIDOSES Mycose des plis : intertrigo génital, sous-mammaire, inter-digital… - non macérées crème 1 à 2 semaines environ 1 à 2 tubes - macérées poudre 1 à 2 semaines environ 1 à 2 flacons. Mycoses des muqueuses et des semi-muqueuses : vulvite, balanite, anite, candidose du siège. émulsion fluide 8 jours, soit 1 flacon Mycoses des peaux fragiles : enfants, visage émulsion fluide 2 à 3 semaines environ 2 à 3 flacons Mycoses des ongles : onyxis, périonyxis crème + antifongique per os 1 à 2 mois environ 4 à 8 tubes 2. DERMATOPHYTIES Dermatophyties de la peau glabre crème 2 semaines, soit 2 tubes Intertrigo génital et crural : - non macéré crème 2 à 3 semaines environ 2 à 3 tubes - macéré poudre 2 à 3 semaines environ 2 à 3 flacons Intertrigo des orteils poudre 3 semaines, soit 4 flacons (dont 1 pour les chaussures et chaussettes) Mycoses des poils : folliculites, kérions, sycosis émulsion fluide 4 à 6 semaines environ 2 à 3 flacons lésions souvent très limitées Teignes crème + antifongique per os 4 à 8 semaines environ 4 à 8 tubes 3. PITYRIASIS VERSICOLOR solution 2 semaines soit 4 flacons 4. ERYTHRASMA crème 1 à 2 semaines soit 1 à 2 tubes
Durée et précautions particulières de conservation＋
Durée de conservation : 3 ans. Précautions particulières de conservation : A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
Incompatibilités＋
Sans objet.
Surdosage＋
Sans objet.
Propriétés pharmacodynamiques＋
Classe pharmacothérapeutique : DERIVES IMIDAZOLE ANTIFONGIQUE LOCAL, code ATC : D : Dermatologie . Le nitrate d'éconazole est un dérivé imidazolé doué d'une activité antifongique et antibactérienne. L'activité antifongique a été démontrée in vitro et s'exerce sur les agents responsables des mycoses cutanéo-muqueuses : · dermatophytes (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), · Candida et autres levures, · Malassezzia furfur (agent du Pityriasis Capitis et du Pityriasis Versicolor ), · moisissures et autres champignons, L'activité antibactérienne a été démontrée in vitro vis-à-vis des bactéries Gram +. Son mécanisme d'action, différent de celui des antibiotiques, se situe à plusieurs niveaux : membranaire (augmentation de la perméabilité), cytoplasmique (inhibition des processus oxydatifs au niveau des mitochondries), nucléaire (inhibition de la synthèse de l'ARN). · Activité sur Corynebacterium minutissimum (érythrasma), · Actinomycètes.
Propriétés pharmacocinétiques＋
Les expériences in vivo effectuées chez les volontaires sains (avec ou sans pansement occlusif) ont montré que le nitrate d'éconazole pénétrait les couches cellulaires dermiques les plus profondes. Dans les couches supérieures du derme et dans l'épiderme, le nitrate d'éconazole atteint des concentrations fongicides. Le nitrate d'éconazole s'accumule en grandes quantités dans la couche cornée et y demeure pendant 5 à 16 heures. La couche cornée joue ainsi un rôle de réservoir. Le taux de résorption systémique se situe entre 0,5 % et 2 % environ de la dose appliquée. Le passage transcutané peut être augmenté sur peau lésée.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules＋
Sans objet.
Données de sécurité préclinique＋
Sans objet.
Précautions particulières d'élimination et de manipulation＋
Pas d'exigences particulières. Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
Conditions de prescription et de délivrance＋
Médicament non soumis à prescription médicale.
Forme pharmaceutique＋
Crème.
Nature et contenu de l'emballage extérieur＋
30 g en tube (Aluminium) recouvert intérieurement d'un vernis époxyphénolique.
Composition qualitative et quantitative＋
Nitrate d'éconazole ............................................................................................................................. 1 g Pour 100 g. Excipients à effet notoire : ce médicament contient 0,20 g d'acide benzoïque, 0,0052 g de butylhydroxyanisole (E320) et du butylhydroxytoluène (E321) pour 100 g de crème. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique Liste des excipients .
Liste des excipients＋
Palmitostéarate d'éthylèneglycol et de polyoxyéthylèneglycols (TEFOSE 63), macrogolglycérides oléiques (LABRAFIL M 1944 CS), paraffine liquide légère, acide benzoïque, butylhydroxyanisole (E320), parfum (huiles essentielles de lavandin, d'orange et de mandarine, acétate de linalyle, citronellol, butylhydroxytoluène (E321), dipropylèneglycol), eau purifiée.
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