Chez les chiens et les chats, traitement des infections suivantes causées par les souches bactériennes produisant des lactamases et sensibles à l'association amoxicilline/acide clavulanique :
- infections cutanées (incluant les pyodermites superficielles et profondes).
- infections du tractus urinaire (néphrites, cystites).
- infections respiratoires (sinusites, rhino-trachéites, broncho-pneumonies).
- infections de l'appareil digestif, en particulier gastro-entérites.
- infections buccales.
Propriétés :
Propriétés pharmacologiques :
Groupe pharmacothérapeutique : anti-infectieux pour usage systémique ; amoxicilline et inhibiteur d'enzyme.
Propriétés pharmacodynamiques :
L'amoxicilline est un antibiotique de la famille des β-lactamines et sa structure contient les cycles β-lactame et thiazolidine communs à toutes les pénicillines.
L'amoxicilline est active vis-à-vis des bactéries Gram + et Gram - sensibles. Les β-lactamines empêchent la formation de la paroi cellulaire bactérienne en interférant au stade final de la synthèse du peptidoglycane. Elles inhibent l'activité de l'enzyme transpeptidase qui catalyse la liaison des polymères de glycopeptides constituant la paroi cellulaire.
L'activité exercée est une activité bactéricide mais uniquement sur les cellules en croissance.
L'acide clavulanique est un des métabolites naturels du streptomycète
Streptomyces clavuligerus. Il présente une similarité structurale avec le noyau pénicilline notamment par le cycle β-lactame. L'acide clavulanique est un inhibiteur des β-lactamases qui agit tout d'abord de façon compétitive puis progressivement de façon irréversible. L'acide clavulanique pénètre la paroi cellulaire bactérienne et se lie aux β-lactamases intra et extra-cellulaires.
L'acide clavulanique redonne à l'amoxicilline son activité sur les souches ayant acquis une résistance par sécrétion de pénicillinases d'origine plasmidique (
Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella) et élargit son spectre d'activité à des souches naturellement résistantes par production de β-lactamases à médiation chromosomique (
Klebsiella, Proteus, Bacteroides fragilis).
In vitro, l'amoxicilline potentialisée présente une activité vis-à-vis d'un large éventail de bactéries aérobies et anaérobies, importantes au plan clinique, incluant :
Gram + :
staphyloccoques (y compris les souches productrices de β-lactamases)
clostridies
streptocoques
Gram - :
Escherichia coli (y compris les souches productrices de β-lactamases)
Campylobacter spp.
Pasteurella spp.
Proteus spp.
Il existe des résistances à la méthicilline chez
Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa et
Staphylococcus aureus.
Ne pas traiter les
chiens chez lesquels une infection à
Pseudomonas a été diagnostiquée.
Des cas de résistance pour
E. coli sont rapportés.
Propriétés pharmacocinétiques :
L'amoxicilline est bien absorbée après administration orale. Chez le chien, la biodisponibilité systémique est de 60 à 70 %.
L'amoxicilline (pKa : 2,8) présente un volume de distribution relativement peu important, une faible fixation aux protéines plasmatiques (34 % chez les
chiens) et une demi-vie courte à cause de l'excrétion tubulaire rénale.
Après absorption, on retrouve les concentrations les plus importantes dans les reins (urine) et la bile puis le foie, les poumons, le cœur et la rate. L'amoxicilline est peu distribuée dans le liquide céphalorachidien sauf en cas d'inflammation des méninges.
L'acide clavulanique (Pka : 2,7) est également bien absorbé après une administration orale. La pénétration dans le liquide céphalorachidien est faible.
La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 25 % et la demi-vie d'élimination est courte.
L'acide clavulanique est éliminé de façon importante par le rein (sous forme inchangée dans les urines).
Composition :
SYNULOX® 250
Amoxicilline (sf de trihydrate) ..... 200,00 mg
Acide clavulanique (sf de sel de potassium) ..... 50,00 mg
Laque d'érythrosine (E127) ..... 17,50 mg
Excipient QSP ..... 1 comprimé sécable de 875 mg
Mode d'emploi :
SYNULOX® 250 (chiens) : 1 comprimé pour 20 kg de poids corporel toutes les 12 heures.