Indications thérapeutiques+
Antisepsie des petites plaies superficielles.
Contre-indications+
Hypersensibilité connue à l'un des constituants. (Chlorhexidine ou famille des ammoniums quaternaires). Ce produit ne doit pas être mis en contact avec le cerveau et les méninges, l'oeil, ni pénétrer dans le conduit auditif en cas de perforation tympanique. Ce produit ne doit pas être utilisé sur les muqueuses notamment génitales (risque de balanite ou vaginite érosive). Ce produit ne doit pas être utilisé pour la désinfection du matériel médico-chirurgical.
Mises en garde spéciales et précautions d'emploi+
Usage externe. CHLORHEXIDINE/BENZALKONIUM/ALCOOL BENZYLIQUE VIATRIS CONSEIL 0,25 g/0,025 g/4 mL pour 100 mL, solution pour application locale ne doit pas entrer en contact avec l'oeil. Des cas graves de lésion cornéenne persistante, pouvant nécessiter une greffe cornéenne, ont été signalés à la suite d'une exposition oculaire accidentelle à des médicaments contenant de la chlorhexidine malgré la prise de mesures de protection des yeux en raison de la migration de la solution au-delà de la zone de préparation chirurgicale prévue. Lors de l'application, il convient de faire preuve d'une extrême prudence afin de s'assurer que CHLORHEXIDINE/BENZALKONIUM/ALCOOL BENZYLIQUE VIATRIS CONSEIL 0,25 g/0,025 g/4 mL pour 100 mL, solution pour application locale ne migre pas au-delà du site d'application prévu dans les yeux. Des précautions particulières doivent être prises chez les patients anesthésiés qui ne sont pas en mesure de signaler immédiatement une exposition oculaire. Si CHLORHEXIDINE/BENZALKONIUM/ALCOOL BENZYLIQUE VIATRIS CONSEIL 0,25 g/0,025 g/4 mL pour 100 mL, solution pour application locale entre en contact avec les yeux, rincer rapidement et soigneusement avec de l'eau. Il convient de demander conseil à un ophtalmologue. En l'absence de données sur la résorption cutanée, le risque d'effets systémiques ne peut être exclu. Ils sont d'autant plus à redouter que l'antiseptique est utilisé sur une grande surface, sous pansement occlusif, sur une peau lésée, notamment brûlée, une muqueuse, une peau de prématuré ou de nourrisson (en raison du rapport surface/poids et de l'effet d'occlusion des couches au niveau du siège). Dès l'ouverture d'une préparation antiseptique, une contamination microbienne est possible. L'utilisation de solutions de chlorhexidine, alcooliques ou aqueuses, pour l'antisepsie de la peau, avant une intervention invasive a été associée à des brûlures chimiques chez des nouveau-nés. Basé sur des cas rapportés et la littérature publiée, ce risque semble être plus élevé chez des enfants prématurés, particulièrement ceux nés avant 32 semaines de gestation et dans les 2 premières semaines de vie. De rares cas de réactions sévères d'hypersensibilité allant jusqu'au choc anaphylactique ont été décrites avec des antiseptiques contenant de la chlorhexidine. En cas de survenue de difficultés respiratoires, d'éruption cutanée de type urticaire de progression rapide ou de rash sévère, de signes cliniques de choc, arrêter immédiatement l'application de CHLORHEXIDINE/BENZALKONIUM/ALCOOL BENZYLIQUE VIATRIS CONSEIL 0,25 g/0,025 g/4 mL pour 100 mL, solution pour application locale et une prise en charge médicale doit être instaurée le plus rapidement possible.
Effets indésirables+
Risque d'allergie locale, se manifestant généralement par un eczéma de contact, notamment en cas d'utilisation sur la peau lésée, les muqueuses et les ulcérations des membres inférieurs avec possibilité d'aggravation d'une lésion surinfectée. Affections oculaires : Érosion cornéenne, lésion épithéliale/lésion cornéenne, déficience visuelle significative permanente (fréquence indéterminée). Des cas d'érosion cornéenne sévère et de déficience visuelle significative permanente dus à une exposition oculaire involontaire ont été rapportés après la mise sur le marché, ce qui a entraîné la nécessité d'une transplantation cornéenne chez certains patients (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi ). Risque d'allergie générale pouvant aller dans de très rares cas jusqu'au choc anaphylactique. Brûlures chimiques chez les nouveau-nés (fréquence inconnue). Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.
Recommandations patients+
ARRETER LE TRAITEMENT ET CONSULTER IMMEDIATEMENT UN MEDECIN en cas de réaction allergique grave dont les signes peuvent être : - Difficultés à respirer ou à avaler. - Tension artérielle basse, pouvant conduire à une sensation de vertige ou des étourdissements. - Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge. - Démangeaisons sévères de la peau, accompagnées d'une éruption cutanée rouge ou de boutons. ÉVITER l'emploi simultané ou successif du savon avec le traitement. L'utilisation préalable de savon doit être suivie d'un rinçage soigneux.
Fertilité, grossesse et allaitement+
Sans objet.
Interactions avec d'autres médicaments+
Compte tenu des interférences possibles, l'emploi simultané ou successif d'antiseptiques ou de savon est à éviter, sauf avec les autres composés cationiques.
Posologie et mode d'administration+
Posologie 1 à 2 applications par jour. Il n'est pas nécessaire de rincer après application. Mode et voie d'administration Voie cutanée. Usage externe. Durée de traitement La durée d'utilisation est limitée à 5 jours.
Durée et précautions particulières de conservation+
Durée de conservation : 3 ans pour le flacon 250 mL. 2 ans pour le flacon pulvérisateur 50 mL. Précautions particulières de conservation : Pour le flacon 250 mL : Pas de précautions particulières de conservation. Pour le flacon pulvérisateur 50 mL : A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
Incompatibilités+
La chlorhexidine et le chlorure de benzalkonium ne doivent pas être associés avec les savons et les composés anioniques.
Surdosage+
Sans objet.
Propriétés pharmacodynamiques+
Classe pharmacothérapeutique : ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS, code ATC : D08AC02 Antiseptique à large spectre bactéricide, fongicide. Activité antiseptique élargie sur les germes Gram+, Gram-, ainsi que sur le Candida Albicans. L'efficacité propre de chaque constituant actif est potentialisée par la présence des 2 autres. De plus : · Le chlorure de benzalkonium confère des propriétés légèrement détergentes à la solution · L'alcool benzylique, à la concentration utilisée, exerce une activité légèrement anesthésique et analgésique locale.
Propriétés pharmacocinétiques+
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules+
Sans objet.
Données de sécurité préclinique+
Sans objet.
Précautions particulières d'élimination et de manipulation+
Pas d'exigences particulières.
Conditions de prescription et de délivrance+
Médicament non soumis à prescription médicale.
Forme pharmaceutique+
Solution pour application locale.
Nature et contenu de l'emballage extérieur+
250 ml en flacon opaque (PEHD). Boîte de 1. 50 ml en flacon (PEHD) pulvérisateur (constitué d'une pompe équipée d'un déclencheur et d'un tube en immersion).
Composition qualitative et quantitative+
Gluconate de chlorhexidine ................................................................................................. 0,250g Chlorure de benzalkonium .................................................................................................. 0,025g Alcool benzylique .............................................................................................................. 4,000 ml Pour 100 ml Pour la liste complète des excipients, voir rubrique Liste des excipients .
Liste des excipients+
Eau purifiée.